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jueves, 14 de enero de 2010

'Princesas Ana & Mía' en el DSM-V







El último número del International Journal of Eating Disorders ofrece un interesante racimo de artículos, todos ellos de acceso libre, acerca de la situación y perspectiva de los trastornos de conducta alimentaria en la inminente nueva edición de la Clasificación Norteamericana de los Trastornos Mentales, más conocida como DSM y programada para aparecer en el año 2012 en su quinta revisión (DSM-V).

El número cuenta en la apertura con una declaración institucional de la Academia de Transtornos de Conducta Alimentaria respecto al rol de la familia en este tipo de trastornos. La postura expresada es tajante: aunque el grupo familiar juega un rol trascendente en la génesis y mantenimiento de los trastornos de conducta alimentaria, el state of the art establece que la familia no es el factor primario ni exclusivo que subyace al riesgo de desarrollar las patologías de anorexia y bulimia.

Entre las novedades propuestas figuran el cuestionamiento como criterio diagnóstico de la amenorrea para los casos de anorexia nervosa -se postula que no sea necesario tal signo-, asimismo se relativizan las subtipificaciones actuales entre variedad purgativa y variedad restrictiva en anorexia y bulimia -actualmente se estipulan estos subtipos aunque las variedades mixtas y transiciones entre ambos son más la norma que la excepción-.

En otros de los artículos es consolador hallar que, haciendo alarde de sensatez, la revisión respecto a la consideración de la obesidad como trastorno mental desaconseja tal postura nosológica, asimismo la revisión concerniente al trastorno de atracones nocturnos desalienta la proliferación de semejante diagnóstico precario. En cambio el respectivo reporte encuentra que el diagnóstico por atracones (binge eating disorder) ofrece muestras de validez diagnóstica más dignas de consideración.

Lo que no está aprobado es, obviamente, la inclusión en el texto oficial diagnóstico del término 'Princesa Ana' o 'Princesa Mía' para designar a las personas anoréxicas o bulímicas. Mientras tanto, el crear conciencia pública y mayoritaria de que no se trata de 'estilos de vida' sino de severos desórdenes causantes de enorme sufrimiento y severos riesgos , sigue pendiente.

Enlace:

- International Journal of Eating Disorders. Special Section on DSM-V.

miércoles, 14 de octubre de 2009

Princesas decapitadas desde la cintura





Una flagrante muestra de la deformación malsana de la figura femenina a merced de ciertos cánones antojadizos e inalcanzables, fue ofrecida recientemente por la firma Ralph Lauren que mediante el photoshop redujo la cintura de su modelo Filippa Hamilton a una dimensión menor que la de su propia cabeza. (!) Aunque la firma ofreció sus irrisorias y extemporáneas excusas, ha quedado patente la enorme presión mediática que se ejerce sobre la imagen y la mente del bello sexo en cuanto a supuestos parámetros deseables -y deleznables- de perfección física.




Filippa Hamilton cercenada y Filippa real y saludable.

Ahora, a la luz semejante despropósito, cuando uno pudiera imaginar inminente y cabizbaja reparación por la trasnacional firma, nos damos de bruces con la inmisericorde noticia: Filippa Hamilton, la modelo trastocada, ha sido despedida de la susodicha empresa de la moda. Filippa, quien ostenta la espigada talla de 1,78 m. y pesa 55 kilos (con lo que ajustadamente araña un índice de masa corporal de 17,36) fue sacada de la firma por su "incapacidad de cumplir con sus obligaciones contractuales", aunque no sería descabellado suponer que la disparatada concepción de belleza femenina de la firma Lauren considere a la guapa modelo como supuesta portadora de sobrepeso. (Ojo: en Europa se ha presentado recientemente una iniciativa para que las fotos retocadas por photoshop lleven una advertencia al respecto y no confundan a quienes las contemplan).

Ya quisiera Filippa tener sobrepeso. En realidad no es sino esmirriada, filiforme muchachita. Los verdaderos amantes de la mujer opulenta y bien despachada, a lo Rubens, no cesaremos de corear este inmortal tema: Big girl (you are beautiful). ¡Todo un himno!





lunes, 7 de septiembre de 2009

La anorexia es una princesa muerta





Foto: captura de pantalla de América TV.






Una enfermera murió de anorexia y pesando 33 kilos

"La enfermera María Elisa Durán Simeón, de 32 años de edad, no pudo ganar la batalla contra la anorexia que padecía desde hace seis años y murió pesando 33 kilos, esto ocurrió hace apenas pocos días.

Sus familiares contaron que la frágil salud de María Elisa se complicó cuando, repentinamente, desarrolló una bulimia -se alimentaba compulsivamente y luego vomitaba- que le provocó un problema gastrointestinal y que finalmente la llevó a la muerte.

Su padre, César Durán, asegura que ella no fue atendida adecuadamente en el Hospital Hermilio Valdizán, en Santa Anita, donde recibía tratamiento. Según él, el doctor que la atendía “a veces no le daba receta”.

María Elisa paradójicamente trabajaba en el área de Nutrición del Instituto Materno Perinatal (ex Maternidad de Lima) y debía ser medicada para tratar un cuadro de ansiedad. Las dosis que recibía fueron intensificándose pues su situación no mejoraba.

“Sin esas pastillas no podía controlar su tensión nerviosa. Al final solo lloraba y lloraba”, contó el padre quien detalló que la enfermera, de un momento a otro, dejó de comer o se alimentaba de noche para luego vomitar. Además, no descartó que su hija se haya quitado la vida.

Agentes de la Policía han requerido que la habitación de María Elisa quede cerrada hasta que se profundicen las investigaciones para determinar si falleció por las complicaciones en su salud o por un suicidio."


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Probablemente María Elisa no se consideraba una "Princesa Ana" ni usaba una pulsera roja en la muñeca para identificarse solapadamente. Seguramente tampoco frecuentaba blogs coloridos, repletos de figuras de damiselas estilizadas y rutilantes estrellitas. O tal vez sí lo hacía pero ya no lo sabremos.

El drama de la anorexia en el caso de María Elisa ha trascendido su solo sufrimiento individual y familiar -como ese padre desconcertado que sale en el video- para acabar en el desenlace fatal: su cuerpo emaciado, caquéctico, donde probablemente los vómitos produjeron alteraciones de los electrolitos (el potasio indudablemente) que así habrían desencadenado problemas del ritmo cardiaco y la parada súbita del corazón. Una parada para descansar pero ya no más.

La moraleja sentenciosa es previsible e innecesaria en un cuento de princesas. ¿Pero acaso no es obvio que este no es un cuento de princesas?




ENLACES:

- Kaye WH, Fudge JL, Paulus M. New insights into symptoms and neurocircuit function of anorexia nervosa. Nature Reviews Neuroscience 2009; 10: 573-584.

- Attia E, Walsh BT. Behavioral management for anorexia nervosa. N Engl J Med 2009; 360: 500-506.

viernes, 14 de agosto de 2009

'Princesas', blog para Princesas Ana y Mía




Fuente: Photobucket

Tradicionalmente los blogs se han desarrollado como espacios conducidos por personas que de motu propio y ad honorem dedicaban su mucho o poco tiempo a plasmar sus inquietudes en la Internet. Hace poco, sin embargo, la vigorosa presencia de ellos en el ciberespacio ha motivado a diversos medios de comunicación a propiciar sus propios blogs, para lo que remuneran a personas ad hoc y así, en sus propias páginas electrónicas oficiales, ahora albergan esa manera más directa y personal de mostrar las noticias y las opiniones: en forma de blogs.

Hoy que en Lima es noche y llovizna y todo invita a calentarse frente al monitor de la computadora, hemos reparado en la página electrónica de una de las principales emisoras radiales de nuestro medio y encontrado allí una bitácora dedicada a las personas que sufren trastornos de la conducta alimentaria. Son ya multitud los blogs confeccionados por adolescentes bulímicas o anoréxicas y la Internet es un espacio que ha sido copado por sus experiencias, desconciertos y desasosiegos, y es una forma predilecta para comunicar sus propias soledades.

Precisamente en ese espacio se inscribe el blog 'Princesas', enarbolando el término que muchas adolescentes con tales patologías usan para referirse a sí mismas. Pero la autoría no es de una chica atribulada por su figura o martirizada por las dietas sino de una supuesta señora, madura y reposada ella, que trabaja como cocinera en 'CLAB' (Clínica de Anorexia y Bulimia) además de tener una sobrina anoréxica, y que desde allí comparte sus reflexiones y anécdotas con aquellos interesados en leerla.

El discurso del blog 'Princesas' es saludablemente desprovisto de moralina o afán sermoneador, asimismo carece de pátina tecnicista y de bienintencionado tremendismo. Su pergeñadora logra el cometido de acercarse a las personas que padecen patologías de la alimentación y lo hace con natural calidez y bonhomía. El nombre que asume: Zoila Baca, aunque de primera intención asoma irónico, mas bien trasmite humor y frescura, invita a la lectura sin necesidad de traje de etiqueta, sin imponer que se trate a la autora de Usted.

Sabedor de que muchas personas que padecen trastornos de conducta alimentaria nos han favorecido alguna vez con su visita a esta bitácora y hasta se han inscrito como asiduas seguidoras, nos place presentar este blog dedicado especialmente a los días y las noches de quienes a sí se llaman: 'Princesas'.

jueves, 18 de junio de 2009

Su Alteza Real, Karen Carpenter: 'Princesa Ana'.





"You've got to love me/ For what I am/ For simply being me/ Don't love me/
For what you intend/ Or hope that I will be/ And if you're only using me/
To feed your fantasy/ You're really not in love /So let me go/
I must be free
."


Letra de Love me for what I am.




Karen Anne Carpenter (1950-1983).


Hay canciones que constituyen el telón de fondo de nuestra más precoz infancia: como una tierna nebulosa en que se amalgaman el color del talco Ammen's y el olor de la TV en blanco y negro, misma sinestesia. Pues bien, varias de esas melodías acendradas como soundtracks de nuestra niñez deben agradecerse a la inolvidable voz de Karen Carpenter, ícono de la música pop de la década de los años 1970, y muerta a los 32 años de edad por complicaciones de su anorexia nervosa. Su caso fue el primero conocido de una personalidad pública afectada por este terrible mal y llevó la anorexia al foco de atención mediática.


Karen Carpenter nació el 2 de marzo de 1950 en Connecticut y junto a su hermano Richard conformaron el dúo The Carpenter's: la vocación musical era compartida en toda la familia pues sus hermanos mayores también habían formado grupos melódicos. En 1969, 'Offering', el primer álbum del dueto, llegó al puesto 54 de Billboard por el remake de 'Ticket to ride' de The Beatles. Karen no sólo era una excelente baterista -de hecho ella, humildemente, se consideraba sólo eso- sino que su extraordinaria y acariciadora voz de contralto pronto se destacó notablemente: ya en 1970 su magistral versión de '(They long to be) Close to you' llegó al indiscutible primer lugar de Billboard.






El dúo The Carpenters, cuando todo era felicidad.

Durante la década de los años 1970, The Carpenters llegaron a constituirse en el dúo más famoso de la historia de la música pop. Éxitos como We've only just begun, Please Mr. Postman, Rainy Days and Mondays, se convirtieron en hits musicales de la época. Sin embargo, a medida que el éxito profesional sonreía a Karen, afloraron en ella las tensiones de su relación familiar: se dice que su madre era dominante y despótica y prefería al hermano mayor Richard, quien finalmente imponía sus gustos musicales en las decisiones del dueto. Se afirma que Karen, consuetudinariamente tímida y complaciente, se sometía a las decisiones de su hermano mayor y postergaba el rebelde albedrío de su ethos musical.




El dúo en la etapa final de su carrera.

En sus años adolescentes, Karen es evocada como una muchacha agraciada y "gordita". Si se observan las fotos sucesivas de los años de su carrera se aprecia cómo progresivamente emerge una cada vez más estilizada muchacha al punto de llegar a la delgadez patológica y casi la emaciación. De hecho, ya a los 17 años, Karen se había embarcado en su primera dieta con la que perdió 12 kilogramos. Desde 1975, en el pináculo de la fama del dúo, empezaron los problemas por la delgadez y debilidad de Karen que obligaba a suspender en varias ocasiones sus presentaciones.



Para un peso de 38 kilos y el 1,63 m. que era su talla, su IMC en la foto es 14,3: clamorosa desnutrición.

En 1978 el dúo se disolvió pues Richard fue internado en un centro para tratamiento de adicciones (era consumidor de Metacualona, un fármaco sedante) y Karen intentó desarrollar su carrera como solista pero el disco que grabó no salió a circulación finalmente. Aunque posteriormente el dúo intentó reverdecer sus laureles, había entrado en una época de franco declive. Karen se casó en 1980 pero su matrimonio también rápidamente fracasó. No tuvo hijos.

Karen Carpenter estuvo internada en 1982 para el tratamiento de su anorexia. Aparentemente se había recuperado y planeaba retomar con fuerza su carrera musical pero murió súbitamente la mañana del 4 de febrero de 1983. La autopsia reportó toxicidad cardiaca por emetina (contenida en el jarabe de ipecacuana que se utiliza como vomitivo) y se la halló sumamente adelgazada: su Índice de Masa Corporal apenas llegaba a 18.


Su epitafio reza: "A star on earth - A star in heaven."

Recordamos a Karen Carpenter por su bella música y privilegiada voz, pero a su vez por la terrible enfermedad que le quitó la vida a los 32 años. La anorexia no es un estilo de vida sino una enfermedad severa, que abruma de sufrimiento y malestar a quienes la padecen, pero que puede y debe ser tratada adecuadamente: de así haber sido, Karen Carpenter ahora tendría 59 años y seguiría deleitándonos con su voz y sus hermosas canciones.




 


Close to you
(compuesta por Burt Bacharach y David Hal)


Why do birds suddenly appear
Every time you are near?
Just like me, they long to be
Close to you.

Why do stars fall down from the sky
Every time you walk by?
Just like me, they long to be
Close to you.

On the day that you were born
The angels got together
And decided to create a dream come true
So they sprinkled moon dust in your hair of gold
And starlight in your eyes of blue.

That is why all the girls in town
Follow you all around.
Just like me, they long to be
Close to you.

On the day that you were born
The angels got together
And decided to create a dream come true
So they sprinkled moon dust in your hair of gold
And starlight in your eyes of blue.

That is why all the girls in town
Follow you all around.
Just like me, they long to be
Close to you.
Just like me (Just like me)
They long to be
Close to you.

Wahhhhhhhhhhh, close to you.
Wahhhhhhhhhhh, close to you.
Hahhhhhhhhhhh, close to you.
Lahhhhhhhhhhh, close to you.





ENLACES:


sábado, 23 de mayo de 2009

Sobre las Princesas Ana y Mía en la prensa local








De El Comercio (Lima, Perú) del 24.05.2009,
por Nelly Luna Amancio:

"Ni siquiera así, sentadas como están, formando un círculo perfecto, con las manos escondidas entre las piernas, logran disimular su extrema y perturbadora delgadez. La imagen que se percibe en este ambiente —demasiado grande, demasiado funcional— del hospital de salud mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi —donde ellas se reúnen todos los jueves para enfrentar sus trastornos alimenticios— solo acentúa los huesos de sus brazos, la palidez de sus rostros, los pómulos salientes y unos ojos perdidos que miran sin estar mirando. Son las diez de la mañana de un caluroso jueves de mayo en Los Olivos, pero ellas se encogen de frío. Dicen que la anorexia les baja la presión, la gélida Ana la llaman. "

Seguir leyendo "Tan sólo princesas de cristal" en El Comercio.


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Nota de redacción:
 
Sabedores de la lectoría de esta bitácora por personas aquejadas de anorexia y/o bulimia ("Princesa Ana, Princesa Mía") incluímos el artículo periodístico sobre tratamiento profesional de estos padecimientos. Eso sí, el Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio Delgado-Hideyo Noguchi" no se halla en Los Olivos sino en San Martín de Porres, a espaldas del Hospital Cayetano Heredia.

sábado, 4 de abril de 2009

Sus Altezas Reales, las Princesas Ana y Mía








De El País (España, 4.4.2009):

"Bienvenidas. Éste es un blog para aquellas que buscan un sueño y que se sienten incomprendidas, que están cansadas de que todos vengan a decirles 'no hagas eso, te estás matando, la felicidad no reside en el físico' y semejantes bobadas. Decidir luchar por un sueño es mucho más que pesar X kilos, es el esfuerzo, es la superación día a día, es la ilusión porque sabes lo que quieres, y sobre todo es conseguirlo :-). Espero que este blog no sea sólo un monólogo mío, porque creo que tenemos que estar unidas en esto, ayudarnos y darnos muchos ánimos. Porque nadie dijo que fuera fácil ser princesa".





Alejandra expresa su estado de ánimo a través de un fotolog, un espacio de Internet en el que los usuarios cuelgan una foto diaria y añaden un texto breve debajo. El anterior era su mensaje de bienvenida. A los 17 años, su felicidad es una ecuación inane que mide en función de su ingesta. Por eso ha sido un "finde perfecto", porque nadie más que ella ha controlado lo que comía. En tres días no ha sumado ni 500 calorías.




Lo cuenta a través de una conversación en línea. Ella es una princesa, una "prin" de Valencia. Cursa segundo de bachillerato. Quiere ser arquitecta. Estudia mucho. Se exige todo lo que puede. Desgrana su "buen" fin de semana empezando por el sábado: "Quedamos las princesas de aquí para pasar la mañana juntas y comer por el centro. Comer = no comer nada". Fueron cuatro chicas a la cita, todas se habían conocido a través de distintas redes sociales de Internet. Y se explica: "Una princesa es aquella persona que tiene anorexia, bulimia u otro trastorno alimentario. Nos distinguimos por pulseras. Todas llevamos pulseras en nuestra muñeca izquierda y según el color tienes un trastorno o tienes otro. Es como para reconocernos". Cuentas rojas si eres Ana (anoréxica). Cuentas moradas si eres Mia (bulímica). "Ser princesa significa dejar de compadecerse y empezar a luchar por lo que te propones". Alejandra tiene una meta. Un final feliz para su cuento de hadas expresado en kilos: 50. Y ahí sigue, "luchando por un sueño". Nadie dijo que fuera fácil ser princesa.




Internet se ha convertido en el refugio de miles de jóvenes con trastorno de la conducta alimentaria (TCA); han creado un universo propio con sus símbolos y su imaginario, sus códigos, su lenguaje. Actualizan casi a diario un blog o un fotolog en el que desmenuzan la parte de su existencia que gira en torno a su cuerpo, a lo que comen, dejan de comer o "purgan". Todos interconectados. Lo adornan con fotos de sus "thinspirations" (del inglés, inspiración de delgadez), como la modelo Kate Moss o la actriz Keira Knightley; e imágenes de mariposas, libélulas y otros seres etéreos. Vestidos vaporosos, mujeres escuálidas con coronas y diademas. La belleza de aspecto frágil es el primer mandamiento de su iconografía.


Las chicas participan en foros, cuelgan vídeos en Youtube, se dan consejos y se apoyan. Se desahogan. "Ser princesa", comentaba a través del Messenger una chica de 17 años, "es más que una imagen. Es una forma de vida de cuento de hadas. Como el de las modelos y las actrices". Su blog tenía el nombre "48*", en referencia a su "meta", y en el subtítulo se podía leer: "Quod me nutrit me destruit" [lo que me nutre me destruye, en latín], una frase que la actriz Angelina Jolie se hizo tatuar en el abdomen.




Las comunidades pro-Ana y pro-Mia pasaron relativamente inadvertidas en sus orígenes. Eran webs de difícil acceso para no iniciados. Pero saltaron a los titulares y se disparó el estado de alerta. La primera en poner el grito en el cielo fue la influyente presentadora estadounidense Oprah Winfrey, que dedicó en 2004 uno de sus programas al fenómeno y dijo: "Estos sitios de Internet son como poner una pistola en manos de alguien que está deseando suicidarse". Comenzaron a cerrarse páginas pro-Ana y Mia. Ningún proveedor de servicios quería verse relacionado con estas ideas.




"Desde entonces, el fenómeno no ha dejado de crecer y consolidarse como una realidad", escribía José Miguel Campos en la revista Frenia, de historia de la psiquiatría (Vol. VII, año 2007). Después de cuatro años de estudio de las redes sociales de estas chicas, Campos, sociólogo de la comunicación, está convencido de que perseguir y cerrar páginas va contra la lógica de Internet. El número de webs pro-Ana y Mia creció un 470% entre 2006 y 2007, según la empresa de seguridad informática Optenet. Un crecimiento mayor que el de las páginas de redes sociales. "Nos creemos que cerrarlas es la solución. Mejor eso que nada, se suele decir. Pero puede que sea lo contrario: lo ocultas, lo estigmatizas, ellas se esconden, se crecen y radicalizan", explicaba Campos.

Muchas de estas chicas suelen incluir en un lateral de su diario digital el siguiente mensaje: "Este blog apoya la libertad de expresión". A Alejandra, la chica que sueña con pesar 50 kilos, le desactivaron el suyo poco antes de acceder a ser entrevistada. Al día siguiente abrió una nueva cuenta en www.fotolog.com, añadiendo a su antiguo nombre de usuaria un 2. Y dejó un comentario a sus amigas: "Si lo vuelven a cerrar será igual, pero con un 3, y así sucesivamente".




La apología de la anorexia y la bulimia no es un delito. Aun así, la Brigada de Investigación Tecnológica de la Policía (BIT) elaboró en 2008, por encargo de la Fiscalía de Madrid, un informe interno sobre el fenómeno pro-Ana y Mia en Internet. En él se aseguraba que existe "un número indeterminado" de páginas de este estilo en español, abiertas y accesibles a todo el público. El estudio perfilaba al usuario medio: mujer en un 95%; de entre 14 y 21 años; el 60% se está iniciando y no ha llamado la atención de su entorno familiar y social; el 23% se encuentra ya en una fase de desarrollo del trastorno y reconoce haber despertado la preocupación de ese entorno; el 17% dice encontrarse bajo tratamiento médico y psicológico. Enrique Rodríguez, inspector jefe de la BIT y director del informe, defiende el cierre de estas páginas, pero reconoce sus efectos adversos: "Hay que cerrarlas porque son perjudiciales. Pero tampoco es seguro que sirva de algo: las chicas enseguida abren otras y, además, se las encierra en un gueto, se queda en algo secreto. Y eso tampoco es bueno".

Maia vive en ese gueto. Escribe un blog al que sólo pueden acceder los usuarios que ella decida. No todos pueden ver su entrada del 1 de noviembre de 2008, en la que se ha borrado la cara de las fotografías. Otros días se ha dejado ver gritando desesperada a las tres de la mañana. Insomne. Fumando. Con lágrimas corriéndole el maquillaje. O vestida a la última, coqueta y alegre, lista para salir de casa. La ciclotimia está ligada a los TCA. Subidas y bajadas. Euforia y depresión. Por eso en noviembre la cara de Maia es una mancha pixelada. Ha colgado dos imágenes suyas de cuerpo entero, sólo cubierta con bragas y sujetador. El pie de foto dice: "Ésta soy yo a mis 42,6 kilos". Maia de frente y de espaldas. Su tripa parece un cuenco. Los omóplatos asoman como el muñón de unas alas que pelean por salir. Al lado ha colocado las mismas fotos, retocadas. El pie añade: "Y ésta soy yo adelgazada con Photoshop". Se ha reducido a la nada los muslos. Los brazos son dos alfileres. Maia no sólo se ha borrado la cara. Casi se ha borrado a ella misma.



Sobre la cabecera del blog de esta madrileña hay un divertido muñequito que se pasea por una cuerda. En un extremo del cabo se lee "56 kilos", su peso de hace un año. En el otro, la "meta", 40 kilos. El muñequito se posa con gracia sobre el peso actual de la autora. Maia tiene 21 años. Mide 1,56. La última vez que actualizó su blog, a finales de marzo, la cuerda marcaba 41 kilos.

El día que accedió a hablar para este reportaje, a mediados de septiembre, su estado de ánimo era: "A 5,5 kilos de mi meta, 9 asignaturas, 20 años y 11 meses de una vida por recuperar [...]. Me ha venido la regla (si puede llamarse así)". El discurso de Maia sorprende por sus incoherencias. Ella es consciente, es parte del trastorno. Se acababa de apuntar, contó, a una "carrera de kilos", en la que varias Anas y Mias se retan a perder peso. Cada acción tiene premio: el ayuno total son 10 puntos; el semiayuno (infusiones, té, una fruta al día), 9. Mirar thinspos, esas imágenes de bellas famélicas, 2 puntos más. Maia justificaba su comportamiento: "La carrera empieza mañana y es absurdo porque quiero salir, me voy a tratar y, sin embargo, quiero controlarme, restringirme comidas. A esta última me apunté porque estoy volviendo a vomitar, y creo que si me controlo seré capaz de mantener lo poco que coma dentro".


A las dos semanas se presentó en una de las charlas informativas de la Asociación en Defensa de la Atención a la Anorexia Nerviosa y Bulimia (www.adaner.org ). Fue allí acompañada de una amiga anoréxica que conoció en Internet. Y decía: "Me van a ver como una foca. ¿Anoréxica yo? Se creerán que voy por algún familiar enfermo". Este reportero aprovechó la oportunidad de conocerla en persona. La reconoció por las fotos de su blog. Ella balbuceó unas palabras y dijo que no se veía capaz de hablar cara a cara de su enfermedad. Ya lo intentó hace un tiempo con psiquiatras y psicólogos. Pero o callaba o mentía de forma compulsiva. "Es innato, una reacción de autodefensa...", dijo. Otra cosa era su blog o la correspondencia electrónica. Allí se sentía libre. Y lo necesitaba: "A veces me obligo a escribir para no dejar que esas pequeñas cosas queden dentro de mí, para no alimentar el monstruo que tengo dentro". Internet, dijo, es su válvula de escape.

La psiquiatra Carmen Ponce de León, jefa de la unidad de trastornos de la conducta alimentaria en el hospital Quirón (Madrid), se muestra escéptica con el cierre sistemático de estas páginas. "No se puede combatir con armas feudales un fenómeno de esta complejidad. Creo en la expresión escrita. Es mucho más poderosa que la oral. Internet podría dar lugar a una comunicación mejor de la que disponemos. Es una oportunidad para los terapeutas". Otra cuestión, matiza, son las referencias a las autolesiones y el suicidio. Muchas chicas se cortan en brazos y piernas con la creencia de que quemarán calorías o porque lo encuentran "liberador". La apología de esta conducta sí es un delito. "Se deberían desactivar las páginas en las que se incita a ello", subraya la doctora Ponce de León. "Los intentos de suicidio y las autolesiones son característicos de la enfermedad. Siempre han existido. Pero ahora se están dando en estadios más precoces".


Lo que no queda demostrado, asegura, es que el aumento de webs pro-Ana y Mia haya dado lugar a un incremento de enfermas. La ausencia de investigaciones recientes sobre desórdenes alimenticios en España hace imposible saber si existe mayor prevalencia que hace cinco años (el último estudio epidemiológico, de 2003, los situaba en el 4,7% de las mujeres). Un experimento sociológico de 2006 sí logró indicar cierta relación entre la visualización de páginas pro-Ana y Mia y la reducción de la autoestima: los visitantes se percibían a sí mismos "más pesados" después de entrar en ellas.

Hace un mes, Maia contaba en su válvula de escape su inexorable deterioro físico. Había perdido un 10% de su escaso peso en cinco meses: "Tengo la garganta inflamadísima, parece que tengo anginas o algo así; los labios llenos de heridas por la acidez de los vómitos, y boqueras en los extremos que rajan mi boca haciéndola sangrar cuando la abro lo más mínimo... tengo la piel seca con dermatitis, un diente roto, el pelo se me cae a puñados, mi mano izquierda está marcada con el emblema de mi dentadura, los dientes corroídos, y desconozco el estado de mis órganos internos, pero a ratos tengo reflujo, diarrea, temblores, un frío insoportable o un cansancio horrible... Y de momento ando con retraso de la regla". Una semana después empezaba con la medicación, tras ser acogida y diagnosticada en un centro especializado del que le informó Adaner. En su blog colgaba una foto de una joven con alas dibujadas y un texto: "Voy a recoger mis alitas rotas y las pegaré trocito a trozo y volaré...".



Maia comenzó a jugar con sus hábitos alimentarios a los 15 años. Internet no fue la causa, pero cuenta que sintió la necesidad de entrar en contacto con otra gente. La mayor parte de las chicas suele mencionar el "autocontrol" y no la Red como uno de los detonantes. Alejandra, la prin de Valencia, comentó lo siguiente: "Empecé con bulimia hace dos años. Es como que no tenía el control sobre nada. Mi padre me controla en todo. Y era una forma de controlar algo yo misma: mi peso, lo que como, lo que no. Mi cuerpo. Así que seguí haciéndolo". Las causas de la anorexia y bulimia nerviosas son una incógnita para la ciencia, aunque se sabe que tiene algún componente genético relacionado con el perfeccionismo.

A los 16 años, en su camino hacia la perfección, Maia empezó a visitar el foro Pro Ana y Mia en español, alojado en Hispavista. En él, cuenta, había gente "realmente loca" que disfrutaba haciendo creer a las niñas que Ana y Mia eran sus amigas y nunca las abandonarían, que eran especiales por llevar ese estilo de vida. "En aquella época, para mí una anoréxica era una persona delgada y con fuerza de voluntad. Ahora lo veo diferente. El mundo de Ana y Mia es irreal, una enorme mentira. Ser princesa consiste en adornar todo lo que resulta desagradable de la enfermedad. Es mucho más bonito decir: 'Ayer llamé a Mia dos veces' que 'Ayer estuve dos veces en el baño vomitando hasta marearme o sangrar". Maia también cuenta que en estas páginas ha conocido a personas maravillosas que le han ayudado. "Te sientes muy sola e incomprendida. Nadie sabe nada, y ellas te entienden, conocen tu dolor y sufren como tú. Cuando he estado realmente mal, han intentado sacarme a flote. Igual que he aprendido de ellas otras maneras de hacerme daño, siempre me han ayudado".



Algunos psicólogos reconocen que Internet ha limitado una parte clave de su terapia, el grupo, porque las chicas ya encuentran ese refuerzo en la Red. Para Protégeles (www.protegeles.com ), asociación en defensa de los derechos de la infancia, el gran problema se encuentra en que un 17% de los menores que navegan por Internet visita páginas en las que se hace apología de la anorexia. El 70% de ellos, según esta asociación, no ha desarrollado aún un trastorno. "Y eso hace importante la intervención de las autoridades. Los menores están en un periodo crítico en el que se mueven por modas", dice Guillermo Cánovas, presidente de Protégeles. Gracias a acuerdos con los principales proveedores de servicio de Internet, como Yahoo o Microsoft, la asociación ha logrado que se cierren más de 500 páginas de este estilo en los últimos dos años. En la mayoría de casos, sin orden judicial. "Desactivar las webs es una forma de decirles a estas chicas que no es bueno lo que hacen", concluye Cánovas. "Conseguimos romper el vínculo entre ellas. Se dispersan y dificultamos que niñas nuevas encuentren el contenido".

En esta misma dirección, el parlamento francés aprobó el año pasado una ley por la que el autor de una de estas webs podría arriesgarse a tres años de cárcel y una multa de hasta 30.000 euros. Pero quizá la censura no sea el camino, como demuestra un recientísimo estudio de la Universidad de Maastricht (Holanda) aparecido en el Internacional Journal of Eating Disorders. Los investigadores colocaron un mensaje de advertencia sobre el contenido de 150 webs que hacían apología de los TCA. El aviso, presente durante un año, logró disuadir a un tercio de los visitantes primerizos. "Se trata de una estrategia prometedora", concluye el estudio, porque el cierre de estas páginas "sólo tiene un efecto temporal; pronto reaparecen con otro nombre".




El caso del foro Pro Ana y Mia en español, apodado "Eliforum" por sus usuarios, es significativo. Cuando se abrió, en 2003, era un rincón libre en el que las princesas intercambiaban opiniones, consejos o tips para adelgazar. Registraba cientos de mensajes diarios. Con el tiempo, fue mutando hacia un espacio de crítica consciente sobre los TCA. El Eliforum evolucionó con sus usuarios. "Esto no es un foro pro-Ana y Mia", solían repetir los foreros en verano de 2008. "Somos enfermas. Queremos salir de esto. Si vienes a buscar consejo para adelgazar, lárgate a otro sitio". Los usuarios tenían una lucha personal contra las llamadas wannabes (del inglés wanna be, quiere ser), término con que se apoda a las primerizas.

El 8 de septiembre de 2008, Hispavista desactivó el foro, a requerimiento de la Fiscalía de Guipúzcoa (la empresa se encuentra en San Sebastián). Esta compañía, al igual que Google, sigue la política de no cerrar sus páginas sin que exista una orden judicial. Tres meses antes, el Defensor del Menor de la Comunidad de Madrid había solicitado el cierre a los directivos de Hispavista, al considerar que el foro alojaba "contenidos inconvenientes o nocivos, que son aquellos que, si bien no infringen norma alguna, su recepción y asimilación por parte de menores de edad puede suponer menoscabo de su correcto desarrollo". También trasladó su queja a la Fiscalía. Y finalmente se logró cerrar la página.




Tan sólo unos minutos más tarde, los usuarios abrieron un nuevo Eliforum. Pero esta vez mucho más escondido, a salvo de miradas. Allí se vuelven a dejar cientos de mensajes diarios y se pueden leer conversaciones como ésta:

"-Llevo un tiempo con atracones... Sintiéndome mierda, pero al menos conseguía no vomitar. El domingo lo hice y me sentí patética. Ocurrió fuera de casa antes de entrar a trabajar. Y hoy otra vez. Sé que no puedo quejarme. He pasado de vomitar cinco veces diarias (como hace dos años) a vomitar una vez a la semana. Sé que es un logro, pero últimamente no paro de pensar en lo mucho que he engordado. Y esto termina en atracón tras atracón. Estoy muy cansada. No paro de tener sueños que me hacen despertarme en la noche... Sólo quería escribir... Lo siento.

-Mi vida, ¿tú ves cómo has evolucionado? ¿Ves lo bien que vas? Estás mucho más positiva que unos meses atrás. Estoy muy orgullosa de ti. Te quiero."




Nota de redacción: La cantidad de blogs "ana y mía" es realmente desopilante. Algunos de los primeros que hallamos fueron:

http://perfect-princess16.blogspot.com/
http://anaymiaperu.blogspot.com/
http://princesaanaymia.blogspot.com/
http://amigasanaymia.blogspot.com/
http://princesitadeanaymia.blogdiario.com/
http://mia-miga-ana.blogspot.com/
http://alessiamia06.blogspot.com/
http://maria-anaymia.blogspot.com/
http://thiny-thinspiration.blogspot.com/
http://dietasthin.blogspot.com/
http://www.fotolog.com/mylife__anaymia
http://miangustiaporti.blogspot.com/

Un trabajo de nuestro medio en relación al tema, aquí.